Âge :
Garçon     Fille
Situation familiale
Je vis avec mes deux parents
Je vis avec l'un de mes parents ou en garde alternée
Je vis dans une famille recomposée
Je vis avec d'autres membres de ma famille (oncles, tantes, grands parents...)
Je vis dans un foyer ou une famille d'accueil
Frères et soeurs
Je suis enfant unique
J'ai au moins un frère (ou une soeur) qui vit avec moi
J'ai plus d'un frère (ou d'une soeur) qui vit avec moi
Lieu d'habitation
Code postal
Ville
N° INSEE de la Ville (à remplir seulement si tu connais ce numéro)
Quartier ou arrondissement
N° IRIS du quartier (à remplir seulement si tu connais ce numéro)
Situation des parents
Au chômage, à la recherche d'un emploi ?
Parent 1 : Oui         Non         NSP
Parent 2 : Oui         Non         NSP




* NSP : ne se prononce pas